脚上起了一个牛皮癣是一种让人不安的皮肤病，对患者的日常生活产生很大影响。关于这个问题，我可以给出以下详细回答：
首先要确定诊断是否准确。牛皮癣是一种常见的皮肤病，也非常容易被误诊。因此，确诊是治疗的基础。皮肤科医生可以通过全身体检、病史调查、病变部位、性质、形态等方面进行细致的观察和分析来确定是否确诊为牛皮癣。
接下来，根据患者病情的轻重、局部范围的大小、病变位置等因素，制定个性化的治疗方案。治疗牛皮癣不存在单一的方法，常见的治疗方式有外用药物、口服药物、光疗、中药治疗等多种方式。外用药物包括角质溶解剂、类固醇外用、维生素D及其类似物、角质细胞生长调节剂、免疫调节剂等。口服药物包括甲氨蝶呤、环孢素、甲基泼尼松龙等。光疗利用紫外线等能量形式治疗，对于较广泛的牛皮癣有很好的疗效。中药治疗也是一个独特的治疗方式。
最后，重点是患者的日常生活护理和预防。日常生活中应避免摩擦和擦伤、注意保持局部皮肤卫生等。因为牛皮癣是一种免疫介导性疾病，在发病机制上也与环境因素等多个因素有关，预防环节则应该重视起居、饮食、心态等。维持心情愉悦、正常的生活作息及合理的饮食是预防牛皮癣发病的重要环节。
总之，牛皮癣是一种让人十分不安的皮肤病，但是能因此遭受的困扰也不必过度忧虑。只要我们按照医生的建议认真治疗和预防，并且养成良好的生活习惯，相信会渐渐找到缓解的方法。
