在治疗重度反向型银屑病方面，我们需要遵循以下几个步骤：
1. 确定诊断
首先，我们需要确认患者确实患有反向型银屑病。反向型银屑病是一种少见的银屑病亚型，其特点是皮损出现在身体的皱褶区，如腋下、会阴、腘窝等处，通常不伴有典型的银屑病斑块。
2. 评估病情严重程度
接下来，我们需要对患者的反向型银屑病进行严格的评估，包括病情严重程度、病变范围、病程等方面。这些信息对于制定治疗计划和预测治疗效果具有重要意义。
3. 制定治疗计划
基于评估结果，我们可以为患者制定最合适的治疗计划。可能的治疗策略包括：
- 局部治疗：适用于轻度或中度反向型银屑病，包括激素类药物、钙调神经药物等。
- 光疗：适用于中度到重度反向型银屑病，包括窄波长紫外线B（NB-UVB）和PUVA光疗等。
- 生物制剂：适用于重度反向型银屑病，包括TNFα抑制剂等生物制剂。
4. 治疗监测与调整
治疗过程中我们需要密切监测患者的病情变化和药物不良反应等情况。同时，根据情况需要及时调整治疗方案，以达到更好的治疗效果。
综上所述，治疗重度反向型银屑病需要确诊、评估病情严重程度、制定治疗计划、治疗监测和调整。对于每个患者，需要根据其个体差异和病情特点进行个性化的治疗方案制定，以取得最佳的治疗效果。
